Правила подготовки пациентов к диагностическим исследованиям


Общий анализ крови

— Исследование проводится утром натощак.

— Накануне исследования необходимо — исключить физические нагрузки,  избегать стрессовых ситуаций;

— исключить прием алкоголя, жирной пищи и курение;

— исключить прием лекарственных препаратов (при лечении в стационарных

условиях необходимо сдавать кровь на исследование до приема медикаментов), если лекарственные препараты не могут быть отменены, необходимо указать их прием в бланке направления.

Биохимические анализы

Холестерин и липидный спектр

Забор крови производится строго после 12-14 часового голодания. За 2

недели необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в

крови (если не ставится цель определить гиполипидемический эффект

терапии этими препаратами).

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от

употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально

ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные

физические нагрузки.

Мочевая кислота

Необходимо в предшествующие исследованию дни соблюдать диету –

отказаться от употребления богатой пуринами пищи: печени, почек,

максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны

интенсивные физические нагрузки. Обязательна отмена таких лекарственных

препаратов, как кофеин, теобромин, теофиллин, салицилаты, аскорбиновая

кислота, антибиотики, сульфаниламиды, производные тиазола.

Билирубин

Не рекомендуется накануне принимать аскорбиновую кислоту, лекарства или

продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки.

Простатспецифический антиген (ПСА)

Забор крови должен быть произведен до пальпаторного исследования предстательной железы, лазерной терапии, рентгенографии, цистоскопии. Эти лечебно-диагностические мероприятия могут вызвать

более или менее выраженный уровень ПСА в крови. Забор крови необходимо

проводить до или через неделю после проведения манипуляций.

Глюкозотолерантный тест

Последний прием пищи за 12 часов до начала теста, но голодание не должно

Кровь берут натощак, затем принимается раствор глюкозы (концентрация

раствора и объем назначается врачом). Следующий забор крови на

исследование через 1 и 2 часа после приема раствора глюкозы.

Общеклинический анализ мочи:

собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания; -утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая; предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем в 2 часа ночи.

Перед сбором тщательный туалет наружных половых органов.

В специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением.

Собранную мочу сразу направляют в лабораторию; хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов.

Женщинам нельзя сдавать мочу во время менструаций.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;  первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл; собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора; допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов. Сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения.

Если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Анализ кала

за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;

Нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др. Кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др. Подготовить чистую емкость для кала- содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию.

Анализ кала на выявление глистных инвазий

в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо

перевариваемую пищу – семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со

шкуркой, а также сорбенты – активированный уголь и прочее, а также грибы.

Анализ мокроты

анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер. Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

Спирография (исследование функции внешнего дыхания)

Лечащий врач может отменить или ограничить приём некоторых лекарственных препаратов (ингаляционных, таблетированных, инъекционных). Перед исследованием (минимум за 2 часа) прекращается курение. Спирографию, лучше выполнять до завтрака, или через 2 – 3 часа после лёгкого завтрака. Целесообразно находиться до исследования в состоянии покоя.

Фиброгастродуоденоскопия

Исследование проводится строго натощак. Накануне последний приём пищи вечером в 18.00, если исследование выполняется утром или днём. Не завтракайте в день, на который назначена гастроскопия.

Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, получающие заместительную гормональную терапию должны утром за 1 час до исследования принять препараты постоянного применения, если требуется, запив их 1-2 глотками воды.

В день исследования, если пациенту на постоянной основе назначены гипотензивные, антиаритмические препараты, по пробуждении их нужно принять. Запив небольшим количеством воды (50 мл.).

Необходимо сообщить врачу о принятии антикоагулянтов.

 Фиброколоноскопия

Диета перед процедурой:

по возможности не употреблять в течение 3-х суток: салаты, овощи и бобовые, фрукты, мясо и рыбу, колбасу, рис, макароны, печенье, тосты и выпечку.

Строго исключить на время подготовки пероральный («через рот») прием активированного угля и препаратов железа.

Можно: диета с отсутствием клетчатки: бульоны, молоко и кисломолочные продукты, соки без мякоти, чай, кофе, освежающие напитки.

Внимание!

Для всех способов: очистительных клизм не ставить! Свечи-суппозитории не использовать! Вазелиновое масло не пить!

Помните!

Качество осмотра чрезвычайно зависит от качества подготовки кишки к осмотру!!!

За четверо суток до исследования необходимо соблюдать диету. Перечень

разрешенных продуктов:

1 Овощи: картофель, морковь, свекла (не сырые), вид приготовления любой

2 Фрукты: бананы, яблоки, груши (без кожуры и сердцевины)

3 Любое мясо, рыбу, курицу, приготовленные любым способом, из

специй можно использовать только соль и перец.

4 Любые молочные продукты

5 Любые вареные крупы и макаронные изделия (мюсли нельзя!)

6 Растительное масло, яйца в любом виде

7 Хлеб, булка без каких-либо включений (мак, кунжут, отруби, зерна)

8 Любые жидкости

О способах подготовки кишечника к исследованию с использованием лекарственных препаратов Вас информирует врач.

Ультразвуковые исследования

Пациенту с собой необходимо иметь:

— данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания).

Подготовка к УЗИ брюшной полости

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету,

исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике

(сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия (пирожные, торты);

Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.

УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если

исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;

Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;

Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-

исследований органов ЖКТ.

Подготовка к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря

За 1,5–2 часа до исследования нужно выпить постепенно 1 литр жидкости и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени.

При невозможности терпеть и сильном позыве допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря на момент исследования.

Подготовка к ультразуковому исследованию предстательной железы

Перед трансректальным исследованием предстательной железы необходимо накануне сделать очистительную клизму для опорожнения прямой кишки.

Перед трансабдоминальным исследованием за 1,5–2 часа нужно выпить 1 литр жидкости и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

Для трансвагинального УЗИ  специальная подготовка не требуется. В случае,

если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней

менструального цикла (1 фаза цикла).

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.